Tratamientos para la perdida de cabello en mujeres
Las mujeres están en una problemática posición cuando se trata de adquirir tratamientos farmacológicos para la alopecia androgenética. Mientras que muchos medicamentos pueden funcionar en cierta medida para algunas mujeres, los médicos son reacios a prescribirlas, y las compañías farmacéuticas no tienen mucho interés en probar nuevos medicamentos específicamente por su capacidad para prevenir y tratar el patrón de calvicie femenino.
Los médicos son reacios a utilizar un tratamiento sistémico (una pastilla u otra forma de tratamiento interno que afecta a todo el sistema), a menos que sepan que la caida de cabello se debe a un exceso de andrógenos en el sistema o una sensibilidad excesiva a la cantidades normales de andrógenos en el sistema. Esto se debe a que estos tratamientos sistémicos pueden reducir en el cuerpo los niveles de andrógenos. Por lo tanto, los médicos suelen elegir tratamientos tópicos (los que se aplican directamente al cuero cabelludo).
Los mejores resultados de un tratamiento ocurren cuando se inicia el tratamiento tan pronto como sea posible, después que comienza la caída del cabello prolongado, porque la alopecia androgenética puede destruir muchos de los folículos pilosos. El uso de anti-andrógenos, después de una prolongada caída del cabello por lo menos puede ayudar a prevenir una mayor pérdida de pelo y estimular el rebrote de los folículos que han estado inactivos, pero aún son viables. La interrupción del tratamiento se traducirá en la pérdida de cabello si la reanudación de producción de andrógenos no son controlados de alguna manera. El mantenimiento de los niveles de vitaminas y minerales ayuda mientras está con medicamentos anti-andrógenos.
Como siempre, los tratamientos tienen más posibilidades de ser eficaces si se orientan a la causa de la pérdida de cabello, y para desencadenar el crecimiento del vello.
Actualmente sólo hay un tratamiento aprobado por la FDA para las mujeres patrón de pérdida de cabello.
A continuación encontrará una lista de tratamientos que actualmente se utilizan para tratar la caida de cabello en las mujeres. Algunos de estos fármacos no han sido aprobados por la FDA para esta aplicación, sin embargo todos ellos han sido aprobados para otras aplicaciones y se utilizan "off label" para tratar la caída del cabello.
La eficacia de estos agentes y los métodos varían de persona a persona, pero muchas mujeres han encontrado que el uso de estos tratamientos han hecho una diferencia positiva en su cabello y su autoestima.
Minoxidil 2% Tratamiento tópico
Minoxidil se utilizó por primera vez en forma de pastillas, como un medicamento para tratar la presión arterial elevada (un antihipertensivo). Se observó que los pacientes tratados con minoxidil experimentaron el crecimiento excesivo de pelo (hipertricosis) como efecto secundario. Adicionalmente a la investigación se mostró que la aplicación de una solución de minoxidil directamente sobre el cuero cabelludo también puede estimular el crecimiento del vello. La cantidad de minoxidil absorbida por la piel en el torrente sanguíneo suele ser demasiada pequeña como para causar efectos secundarios.
Las mujeres con alopecia androgenética difusa puede usar minoxidil el cual parece ser más eficaz para las mujeres en comparación con los hombres. Los fabricantes de minoxidil recomiendan a las mujeres que sólo utilicen un 2% de concentración y no minoxidil al 5%. Muchos dermatólogos prescriben minoxidil 5% para las mujeres con alopecia androgenética si se utiliza bajo su supervisión. Algunos pequeños ensayos clínicos que se han llevado a cabo para el 5% minoxidil para la alopecia androgenética en las mujeres muestran que, efectivamente, la solución al 5% es significativamente más eficaz que la solución al 2%.
Inhibidores de los receptores de andrógenos.
Aldactone / Espironolactona
La Espironolactona o el más popular nombre de marca Aldactone está en una clase de medicamentos llamados diuréticos ahorradores de potasio (píldora de agua). Se utiliza para reducir la cantidad de líquido en su cuerpo sin causar la pérdida de potasio. También se utiliza para tratar la hipertensión arterial (alta presión) y edema (hinchazón) y se usa para tratar la deficiencia de potasio y hiperaldosteronismo (un trastorno hormonal).
La espironolactona es un antiandrógeno que trabaja de dos maneras. Principalmente ralentiza la producción de andrógenos en las glándulas suprarrenales y en los ovarios. En segundo lugar, bloquea la acción de los andrógenos, en parte, mediante la prevención de la dihidrotestosterona de su unión a los receptores de androgenética.
Tagamet / Cimetidina
La Cimetidina vendida bajo la marca Tagamet, pertenece a una clase de bloqueadores de la histamina utilizado principalmente para el tratamiento de úlceras gastrointestinales. El bloqueo de la histamina evita que el estómago produzca un exceso de ácido, lo que permite al cuerpo a curar la úlcera. La Cimetidina también cuenta con un potente efecto anti-androgénico y se ha demostrado que bloquea la dihidrotestosterona.
La Cimetidina se ha utilizado para tratar el exceso de crecimiento de vello facial y se ha estudiado en mujeres con alopecia androgénica donde se muestran resultados prometedores.
Acetato de ciproterona
El Acetato de ciproterona se utiliza para reducir el apetito sexual en hombres que tienen exceso de deseo sexual y para el tratamiento de la agresión sexual pronunciada. También se prescribe para tratar el grave hirsutismo de la mujer en edad fértil y también la alopecia androgenética. EL Acetato de ciproterona ejerce sus efectos mediante el bloqueo de la unión de la dihidrotestosterona DHT a sus receptores.
El Acetato de ciproterona no está disponible en los EE.UU. y se considera como uno de los últimos recursos para el tratamiento de caida de cabello en las mujeres debido a su posible toxicidad y efectos secundarios a largo plazo.
De estrógeno y progesterona
También conocido como terapia de reemplazo hormonal y comúnmente prescritos en la menopausia, las pastillas y cremas de estrógenos y progesterona son probablemente el sistema más común de tratamiento para la alopecia androgenética para las mujeres en la menopausia.
Anticonceptivos orales
Dado que las píldoras anticonceptivas disminuyen la producción ovárica de andrógenos, puede ser utilizado para el tratamiento de la caida de cabello en las mujeres. Tenga en cuenta, sin embargo, se advierte que la misma debe ser seguida si una mujer toma píldoras anticonceptivas sólo para prevenir o tratar el patrón de calvicie femenino. Por ejemplo, los fumadores de más de treinta y cinco que toman "la píldora" se encuentran en mayor riesgo de coágulos sanguíneos y otros problemas serios. Discuta su historial médico y estilo de vida completamente con su médico. Las píldoras anticonceptivas hormonales vienen en diferentes formulaciones, y su médico pueden determinar qué es apropiado para sus necesidades específicas, si es necesario cambiar las pastillas hasta que esté física y emocionalmente a gusto con la formulación.
Nizoral / Ketoconazol
Disponible como un tratamiento tópico con receta, el Ketoconazol se utiliza actualmente como un agente antifúngico en el tratamiento de infecciones fúngicas. También tiene efectos anti-andrógenos y puede causar una reducción en la producción de testosterona y otros andrógenos por la glándula adrenal por los hombres y por los órganos reproductivos femeninos (en las mujeres, los ovarios). Debido a esta acción, puede ser utilizado para ayudar a tratar la caída del cabello. Nizoral champú contiene Ketoconazol al 2 por ciento y no se prescribe sólo para el tratamiento del cuero cabelludo, sino también en combinación con otros tratamientos para la alopecia androgenética.
Propecia / Proscar
En primer lugar, se comercializan para el tratamiento de la próstata bajo el nombre de marca Proscar de 5 mg en pastillas. En 1998, una versión de 1 mg con el nombre de marca Propecia entró en el mercado como la primera píldora aprobada por la FDA para los hombres en la caída del cabello. Funciona bastante bien para la mayoría de los hombres tanto en la prevención de la caida del cabello y en activar la regeneración, y puede funcionar para algunas mujeres, aunque las mujeres no la deben tomar si están embarazadas y no deben quedar embarazada mientras estén con la droga por el riesgo de defectos de nacimiento en un feto de sexo masculino. Menos del 2 por ciento de los hombres experiencia transitorios efectos secundarios, incluidos dificultades sexuales de libido. En las mujeres estos efectos secundarios no se producen.
Acetato de ciproterona con Ethinyloestradiol
Vendidos bajo la marca Diane 35 y Diane 50, esta tableta de anticonceptivos se prescribe en Europa para las mujeres con la alopecia androgenética. El fármaco actúa bloqueando algunas de las acciones de hormonas masculinas presentes en las mujeres. Aunque es posible que el fármaco detenga la caida de cabello y active la regeneración del cabello dentro de aproximadamente un año, debe utilizarse de forma continua a fin de mantener la regeneración y eliminar la caída de cabello. Posibles efectos adversos incluyen sensibilidad en los senos y dolores de cabeza. Tiene un buen efecto secundario que ayuda a prevenir la osteoporosis. La droga es una combinación de ciproterona y el estradiol, un estrógeno. Diane 35 y Diane 50 contiene 2 mg de ciproterona. Diane 35 contiene 0,035 mg de estradiol. Diane 50 contiene 0,050 mg de estradiol. La droga es tan eficaz como, si no más, que la espironolactona.